2018년 4월 23일 월요일

위궤양 반흔 바로 옆에 고도 선종이 있어서 nonlifting이 되었던 증례

조직검사 선종으로 ESD를 시도하였으나 nonlifting으로 ESD fail로 의뢰된 분입니다. 조금 힘들었지만 그래도 ESD는 가능하였습니다. 최종 병리도 고도선종이었습니다.

 
Stomach, ESD: Tubular adenoma with high grade dysplasia 
1. Location : antrum, lesser curvature 
2. Gross type : depressed 
3. Size of adenoma : (1) longest diameter, 12 mm (2) vertical diameter, 8 mm 
4. Resection margin : negative resection margins(N)

그런데 ESD를 하는 도중 자세히 관찰해보니 선종에 의한 scar가 아니었습니다. BGU scar가 있고 그 바로 아래에 작은 선종이 있었습니다 (노란색 동그라미)



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