2018년 5월 13일 일요일

Fistula 및 leak에 대한 보충 자료 - EVAC 치료에 대한 보다 상세한 설명

 1. Esophagorespiratory fistula (ERF)

2014년 10월 내시경학회 교육자료에서 esophagorespiratory fistula (ERF)가 다뤄졌습니다. 충남대학교 문희상 교수님이 쓰셨는데 내용이 compact하고 좋았습니다. 일독을 권합니다.


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[More cases]

 Lung cancer with tracheoesophageal fistula


 2. Endoscopic vacuum therapy for postoperative esophageal leak (성균관의대 민양원)

Sponge는 (1) granulation tissue formation을 촉진하고 (2) 음압 drain에 점막이 들러붙지 않아서 효과적인 drain이 될 수 있기 때문에 fistula 해결에 도움이 되는 것 같습니다. 일주일에 두 번 정도 sponge drain을 교체합니다. 할 때마다 조금씩 작은 sponge를 이용합니다. 점차 작아져서 결국 막힙니다.

 Endoscopy 2013


Leakage 발생 이전 severe ischemia 단계에서 미리 EVAC 비슷한 방법을 적용한 연구가 발표된 바 있습니다. Pre-emptive endoscopic vacuum therapy for treatment of anastomotic ischemia after esophageal resections. Endoscopy 2017

잔위암에 대하여 completion total gastectomy 후 anastomosis site leak가 있어 endoscopic vacuum therapy로 치료한 증례를 소개합니다 (EndoTODAY 위암 482).

 


 [References]

1) EndoTODAY 2016년 식도암 심포지엄 


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