2018년 5월 5일 토요일

흔하지 않지만 그렇다고 아주 드물지도 않은 증례에 대한 quiz입니다.

복부 불편감과 체중감소로 내원한 20대 여성의 위내시경에서 아래와 같은 소견이 보이면 무슨 질병을 생각해야 할까요?

 (2013)

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Antral type 보만 4형 진행성 위암입니다. 물론 duodenal ulcer stricture에서도 gastric outlet obstruction이 가능합니다만, 요즘은 보만 4형 위암을 더 자주 보는 것 같습니다. 물론 상급종합병원에서 가질 수 있는 bias일 수도 있지만...

 (2013)

전정부 벽이 전체적으로 두꺼워졌고 펴지지 않으면서 십이지장 일부까지 침윤되어 있습니다. 소만쪽을 따라서는 위체중부까지 침범되어 있습니다. 대만 후벽쪽으로 작은 함몰부가 있지만, 전체적으로는 antral type 보만 4형 진행성 위암입니다.


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