2018년 6월 9일 토요일

Gastric recurrence of the terminal ileal lymphoma (DLBCL)

Terminal ileum의 DLBCL로 항암치료 후 수 년 간 CR 상태가 유지되었습니다.

 Initial.

최근 복부 증세가 발생하여 CT와 내시경 검사를 하였습니다. 위벽이 diffuse하게 두꺼워진 양상이었으나 내시경 겸자 조직검사에서는 암세포를 확인할 수 없었습니다. 19G Procore needle을 이용한 EUS-guided FNAB (fine needle aspiration biopsy)를 통하여 DLBCL 재발을 조직학적으로 확인하였습니다. 흡입세포천자검사에서는 inadequate specimen으로 나왔지만, biopsy에서는 재발을 확인할 수 있었습니다.

 Recurrence

이 증례에서 주의 깊에 살펴볼 점은 재발 당시 내시경 소견입니다. 전정부 후벽이 약간 융기되었고 두꺼워진 느낌 정도가 전부입니다. 임상상과 CT를 모르고 검사하였다면 의심하지 못했을 가능성도 있습니다. 


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