2018년 7월 29일 일요일

Subtotal gastrectomy 후 reflux esophagitis

Subtotal gastrectomy 몇 년 후 reflux esophagitis가 발생한 환자입니다.

증상은 전형적이었고 PPI response도 좋았습니다. 그런데 내시경 사진이 흔히 보는 모습이 아니었습니다. 위암 수술 후 reflux esophagitis의 mucosal break는 길게 이어지기보다는 짧게 끊어지는 양상이고 mucosal break 옆 식도 점막의 whitish squamous hypertrophy가 좀 더 지저분하게 불규칙한 것 같습니다. Acid만 역류하는 것이 아니고 bile 도 함께 역류하기 때문 아닌가 추측하고 있습니다. 저만의 느낌일까요?


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