2018년 10월 2일 화요일

내시경 치료 적응증인 위암 환자 중 일부는 수술을 선택하십니다. 이유는 다양하지만 주로 신뢰 이슈입니다.

위암 내시경 치료의 명백한 적응증에 해당하는 환자 중 일부는 수술을 선택합니다. 이유는 다양합니다. 의사인 제가 할 수 있는 것을 최대한 자세히 설명한 후 환자의 선택을 존중하는 것 뿐입니다.

환자의 의지대로 수술이 시행되었습니다. 병리 결과는 아래와 같았습니다. 환자는 원하시는 치료를 받았으므로 만족하셨겠지만, 저로서는 아쉬움이 남습니다.

Stomach, radical subtotal gastrectomy: Early gastric carcinoma 
1. Location : lower third Center at antrum and lesser curvature 
2. Gross type : EGC type IIc 
3. Histologic type : tubular adenocarcinoma, moderately differentiated 
4. Histologic type by Lauren : intestinal 
5. Size : 1.9x1.5 cm 
6. Depth of invasion : invades mucosa (lamina propria) (pT1a) 
7. Resection margin: free from carcinoma, safety margin: proximal 2.8 cm, distal 4.4 cm 
8. Lymph node metastasis : no metastasis in 30 regional lymph nodes (pN0) 
9. Lymphatic invasion : not identified 
10. Venous invasion : not identified 
11. Perineural invasion : not identified 
12. AJCC stage by 8th edition: pT1a N0


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