2018년 10월 25일 목요일

위체중부 전벽에 암이 있을 때 정확히 어디에 clipping을 해야 합니까?

 위암수술은 total gastrectomy와 subtotal gastrectomy 두 가지가 대부분입니다. 위암병소가 위체중부에 있을 때에는 subtotal gastrectomy의 절제면을 정하기 어렵기 때문에, 수술 전 내시경 클리핑이 필요합니다. 저희 삼성서울병원 내시경실에서는 병소의 proximal edge 보다 1 cm 상방에 2개의 클립을 나란히 붙여서 위치시키는 방법을 사용하고 있습니다. 이렇게 하였을 때 수술장에서 가장 잘 만져진다고 합니다.

 위전벽에 병소가 있을 떄 어느 부위에 clipping을 해야 하는지 질문이 있었습니다. 큰 차이는 아니겠으나 병소와 cardia를 연결하는 가상의 선 위의 proximal edge 보다 1cm 상방 (그림의 B)에 2개의 clip을 부착시기면 됩니다.

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