2018년 11월 9일 금요일

HNPCC 환자에서 발견된 위암의 내시경 치료

11월 9일 저녁 6시 삼성서울병원에서 SMC 집담회가 열립니다. 저와 함께 이준영 선생님께서 준비하여 발표하는 환자가 HNPCC입니다. 

일전에 HNPCC 환자의 위암을 ESD로 치료한 바 있어서 소개합니다. 

10여년 전 대장암으로 수술을 받으신 HNPCC 환자가 위암이 발견되어 의뢰되었습니다. 일반적인 ESD 적응증에 해당하여 시술을 하였고 아래와 같은 결과였습니다.

 
ESD: Early gastric carcinoma ; 
1. Location : angle, posterior wall 
2. Gross type : EGC type IIc 
3. Histologic type : tubular adenocarcinoma, moderately differentiated 
4. Histologic type by Lauren : intestinal 
5. Size of carcinoma : (1) longest diameter, 18 mm (2) vertical diameter, 12 mm 
6. Depth of invasion : invades mucosa (muscularis mucosa) (pT1a) 
7. Resection margin : free from carcinoma(N), safety margin : distal 12 mm, proximal 11 mm, anterior 14 mm, posterior 12 mm, deep 600 ㎛ 
8. Lymphatic invasion : not identified(N) 
9. Venous invasion : not identified(N) 
10. Perineural invasion : not identified(N) 
11. Microscopic ulcer : absent 
12. Histologic heterogeneity: absent

일반적인 HNPCC surveillance를 하시도록 권하였고, 위암 ESD 후 추적관찰은 다른 환자와 비슷하게 하려고 합니다.

* 참고: EndoTODAY HNPCC 

댓글 없음:

댓글 쓰기